(Nama, No. KP/Surat Beranak, Hubungan, No. Telefon, No. Akaun Tabung Haji, Passport Haji, Penyakit Kronik, Merokok seperti maklumat peserta 1 di atas)

*Anda juga boleh menambah maklumat tambahan jika perlu.
*Jika tiada jemaah kedua, taipkan TIADA di ruangan di bawah.

2)Siti Binti Abu Bakar (Isteri kpd 1)
No KP: 731225-01-2525
No. Tel: 013-2956457
No. Akaun Tabung Haji: 23456789101
Passport Haji: Tiada
Penyakit Kronik: Tiada
Merokok: Tidak

1. Penerimaan pendaftaran pakej haji adalah tertakluk kepada kelulusan Kouta Haji pada tahun semasa.
2. Saya bersetuju mematuhi syarat-syarat pendaftaran pakej haji seperti keterangan dalam Brosur Pakej Haji tahun ini.
3. Saya bersetuju pembayaran deposit sebanyak RM1000 seorang.
4. Saya bersetuju sekiranya saya menarik diri atau pembatalan pakej haji, bayaran deposit RM1000 tidak akan dikembalikan (kecuali atas sebab-sebab yang dibenarkan).